Низький діастолічний тиск: про що це говорить і коли хвилюватися

Що таке діастолічний тиск?

Діастолічний тиск — це тиск у судинах під час розслаблення серця (діастоли). Коли серце працює, воно то скорочується (систола), то розслабляється (діастола). Діастолічний тиск показує той мінімальний тиск, який постійно підтримується в артеріях, навіть коли серце відпочиває між скороченнями.

На тонометрі діастолічний тиск відображається другою цифрою (наприклад, в показнику “120 на 70” діастолічним є число 70). Нормальним вважається діастолічний тиск між 60 і 80 мм рт.ст. Якщо він нижчий за 60 — це вже вважається низьким діастолічним тиском.

Норма може бути індивідуальною: для чоловіків нижня межа норми — 60 мм рт.ст., для жінок — 65 мм рт.ст. Також важливо знати, що зниженим діастолічним тиском вважається тиск, який на 20% нижче особистої норми — того тиску, при якому людина зазвичай почувається комфортно.

Про що свідчить низький діастолічний тиск?

Низький діастолічний тиск може свідчити про:

1. Порушення судинного тонусу — судини надто розслаблені і не створюють достатнього опору кровотоку
2. Проблеми з роботою серця — серце може не встигати повністю відновлюватися між скороченнями
3. Гормональний дисбаланс — особливо проблеми з наднирниками або щитовидною залозою
4. Зневоднення організму — нестача рідини призводить до зменшення об’єму крові
5. Побічну дію ліків — особливо тих, що призначають від гіпертонії
6. Приховану кровотечу — при внутрішній кровотечі зменшується загальний об’єм крові
7. Анемію — недостатня кількість еритроцитів або гемоглобіну в крові

Причини низького діастолічного тиску

Фізіологічні причини:

• Спадкова схильність — у деяких людей від природи судини менш пружні
• Вагітність — через розширення судин і збільшення об’єму крові
• Адаптація до фізичних навантажень — у спортсменів та людей фізичної праці

Патологічні причини:

• Зневоднення — через нестачу рідини, блювання, діарею
• Серцева недостатність — серце не може ефективно перекачувати кров
• Ендокринні порушення — гіпотиреоз, недостатність кортизолу (хвороба Аддісона)
• Прийом деяких ліків — діуретики, антидепресанти, засоби від гіпертонії
• Анемія — через нестачу гемоглобіну або еритроцитів
• Тривалий постільний режим — призводить до детренованості серцево-судинної системи

Механізм розвитку низького діастолічного тиску

Загалом механізм його розвитку пов’язаний із:

1. Розширенням судин (вазодилатацією)
2. Зменшенням об’єму циркулюючої крові
3. Порушенням регуляції судинного тонусу
4. Зниженням скоротливої здатності серця

Симптоми низького діастолічного тиску

Коли діастолічний тиск низький, у людини можуть виникати такі симптоми:

Симптоми, пов’язані з головним мозком:

• Головний біль пульсуючого характеру (часто в області скронь або чола)
• Погіршення пам’яті та концентрації уваги
• Дратівливість, апатія
• Запаморочення, особливо при зміні положення тіла

Симптоми, пов’язані з серцем:

• Прискорене серцебиття (компенсаторна реакція)
• Болі в області серця, які можуть тривати більше 30 хвилин (на відміну від стенокардії, де болі зазвичай коротші)
• Відчуття перебоїв у роботі серця

Шлунково-кишкові симптоми (через порушення кровообігу):

• Запори або кишкові коліки
• Здуття, відрижка після їжі
• Нудота, іноді блювота

Загальні симптоми:

• Загальна слабкість і втома
• Холодні кінцівки
• Блідість шкіри
• Підвищена пітливість

Коли починати хвилюватися?

Якщо діастолічний тиск час від часу опускається нижче 60, але самопочуття залишається добрим — причин для занепокоєння немає. Деякі люди від природи мають низький тиск і адаптовані до цього стану.

Проте варто звернутися до лікаря, якщо низький діастолічний тиск супроводжується:

• Запамороченням та слабкістю
• Частим або незвичним серцебиттям
• Нудотою та блідістю шкіри
• Холодними, липкими долонями
• Проблемами з концентрацією уваги
• Частими непритомностями
• Затуманенням зору
• Загальною втомою навіть при незначних навантаженнях

Особливо важливо звернутися за медичною допомогою, якщо діастолічний тиск стабільно нижчий за 50 мм рт.ст. Якщо показники опускаються до 40 і нижче — це вже критичний стан, який потребує термінової медичної допомоги.

Коли низький діастолічний тиск стає небезпечним?

При тривалому низькому діастолічному тиску можуть виникати серйозні проблеми:

1. Недостатнє постачання кисню до мозку — може призвести до когнітивних порушень, особливо в людей старшого віку
2. Порушення коронарного кровотоку — погане кровопостачання самого серця
3. Ризик ішемічного інсульту — при значеннях нижче 70 мм рт.ст. є ризик кисневого голодування головного мозку
4. Шоковий стан — при критично низькому тиску (менше 40 мм рт.ст.) може розвинутися шок, який загрожує життю
5. Погіршення зору і слуху — особливо в літніх людей навіть фізіологічна гіпотонія під час сну може призвести до порушення кровопостачання ділянок мозку, відповідальних за зір і слух
6. Проблеми при вагітності — гіпотонія небезпечна для вагітних, оскільки плід може недоотримувати кисень і поживні речовини, що підвищує ризик вроджених вад розвитку та передчасних пологів

Особливо уважними повинні бути люди старше 50 років, у яких низький діастолічний тиск частіше викликає серйозні ускладнення.

Що робити при низькому діастолічному тиску?

Негайні заходи:

1. Збільшити споживання води — 1,5-2 літри на день мінімум
2. Помірно збільшити кількість солі в раціоні (за відсутності проблем з нирками)
3. Уникати різкого вставання з ліжка або стільця
4. Не приймати дуже гарячий душ або ванну
5. При різкому зниженні тиску лягти на спину і підняти ноги вище рівня серця
6. Випити чашку міцного чаю або кави (кофеїн швидко підвищує тиск)

Зміни у способі життя:

1. Регулярно займатися спортом — помірна активність 30 хвилин щодня
2. Харчуватися частіше, але меншими порціями (4-5 разів на день)
3. Додати в раціон більше продуктів з калієм та магнієм (банани, горіхи, темний шоколад)
4. Включити у раціон продукти, багаті на вітаміни групи B та залізо (червоне м’ясо, яйця, шпинат)
5. Розглянути можливість носіння компресійних панчіх — вони зменшують затримку крові в ногах
6. Відмовитися від алкоголю — він розширює судини і ще більше знижує тиск
7. Обмежити вживання продуктів з високим вмістом вуглеводів (картопля, рис, макарони, білий хліб)
8. Спробувати природні стимулятори — настоянку елеутерококу, женьшеню (але тільки під контролем лікаря і не в сонячні періоди року)
9. Додати до раціону корисні прянощі — корицю, гвоздику

Медична допомога:

Якщо стан не покращується за допомогою немедикаментозних методів, важливо звернутися до лікаря-невролога для детального обстеження. Можуть знадобитися:

• Електрокардіограма (ЕКГ)
• УЗД серця та судин голови
• Аналіз на гормони щитовидної залози
• Перевірка рівня гемоглобіну (для виключення анемії)

Низький діастолічний тиск може бути як індивідуальною особливістю організму, так і сигналом про серйозні порушення. Важливо не займатися самолікуванням, а при виникненні симптомів, що погіршують якість життя, звернутися до фахівця. Своєчасна діагностика та коригування способу життя допоможуть запобігти розвитку серйозних ускладнень та підтримувати нормальне самопочуття.