Що таке діастолічний тиск?
Діастолічний тиск — це тиск у судинах під час розслаблення серця (діастоли). Коли серце працює, воно то скорочується (систола), то розслабляється (діастола). Діастолічний тиск показує той мінімальний тиск, який постійно підтримується в артеріях, навіть коли серце відпочиває між скороченнями.
На тонометрі діастолічний тиск відображається другою цифрою (наприклад, в показнику “120 на 70” діастолічним є число 70). Нормальним вважається діастолічний тиск між 60 і 80 мм рт.ст. Якщо він нижчий за 60 — це вже вважається низьким діастолічним тиском.
Норма може бути індивідуальною: для чоловіків нижня межа норми — 60 мм рт.ст., для жінок — 65 мм рт.ст. Також важливо знати, що зниженим діастолічним тиском вважається тиск, який на 20% нижче особистої норми — того тиску, при якому людина зазвичай почувається комфортно.
Про що свідчить низький діастолічний тиск?
Низький діастолічний тиск може свідчити про:
- Порушення судинного тонусу — судини надто розслаблені і не створюють достатнього опору кровотоку
- Проблеми з роботою серця — серце може не встигати повністю відновлюватися між скороченнями
- Гормональний дисбаланс — особливо проблеми з наднирниками або щитовидною залозою
- Зневоднення організму — нестача рідини призводить до зменшення об’єму крові
- Побічну дію ліків — особливо тих, що призначають від гіпертонії
- Приховану кровотечу — при внутрішній кровотечі зменшується загальний об’єм крові
- Анемію — недостатня кількість еритроцитів або гемоглобіну в крові
Причини низького діастолічного тиску
Фізіологічні причини:
- Спадкова схильність — у деяких людей від природи судини менш пружні
- Вагітність — через розширення судин і збільшення об’єму крові
- Адаптація до фізичних навантажень — у спортсменів та людей фізичної праці
Патологічні причини:
- Зневоднення — через нестачу рідини, блювання, діарею
- Серцева недостатність — серце не може ефективно перекачувати кров
- Ендокринні порушення — гіпотиреоз, недостатність кортизолу (хвороба Аддісона)
- Прийом деяких ліків — діуретики, антидепресанти, засоби від гіпертонії
- Анемія — через нестачу гемоглобіну або еритроцитів
- Тривалий постільний режим — призводить до детренованості серцево-судинної системи
Механізм розвитку низького діастолічного тиску
Загалом механізм його розвитку пов’язаний із:
- Розширенням судин (вазодилатацією)
- Зменшенням об’єму циркулюючої крові
- Порушенням регуляції судинного тонусу
- Зниженням скоротливої здатності серця
Симптоми низького діастолічного тиску
Коли діастолічний тиск низький, у людини можуть виникати такі симптоми:
Симптоми, пов’язані з головним мозком:
- Головний біль пульсуючого характеру (часто в області скронь або чола)
- Погіршення пам’яті та концентрації уваги
- Дратівливість, апатія
- Запаморочення, особливо при зміні положення тіла
Симптоми, пов’язані з серцем:
- Прискорене серцебиття (компенсаторна реакція)
- Болі в області серця, які можуть тривати більше 30 хвилин (на відміну від стенокардії, де болі зазвичай коротші)
- Відчуття перебоїв у роботі серця
Шлунково-кишкові симптоми (через порушення кровообігу):
- Запори або кишкові коліки
- Здуття, відрижка після їжі
- Нудота, іноді блювота
Загальні симптоми:
- Загальна слабкість і втома
- Холодні кінцівки
- Блідість шкіри
- Підвищена пітливість
Коли починати хвилюватися?
Якщо діастолічний тиск час від часу опускається нижче 60, але самопочуття залишається добрим — причин для занепокоєння немає. Деякі люди від природи мають низький тиск і адаптовані до цього стану.
Проте варто звернутися до лікаря, якщо низький діастолічний тиск супроводжується:
- Запамороченням та слабкістю
- Частим або незвичним серцебиттям
- Нудотою та блідістю шкіри
- Холодними, липкими долонями
- Проблемами з концентрацією уваги
- Частими непритомностями
- Затуманенням зору
- Загальною втомою навіть при незначних навантаженнях
Особливо важливо звернутися за медичною допомогою, якщо діастолічний тиск стабільно нижчий за 50 мм рт.ст. Якщо показники опускаються до 40 і нижче — це вже критичний стан, який потребує термінової медичної допомоги.
Коли низький діастолічний тиск стає небезпечним?
При тривалому низькому діастолічному тиску можуть виникати серйозні проблеми:
- Недостатнє постачання кисню до мозку — може призвести до когнітивних порушень, особливо в людей старшого віку
- Порушення коронарного кровотоку — погане кровопостачання самого серця
- Ризик ішемічного інсульту — при значеннях нижче 70 мм рт.ст. є ризик кисневого голодування головного мозку
- Шоковий стан — при критично низькому тиску (менше 40 мм рт.ст.) може розвинутися шок, який загрожує життю
- Погіршення зору і слуху — особливо в літніх людей навіть фізіологічна гіпотонія під час сну може призвести до порушення кровопостачання ділянок мозку, відповідальних за зір і слух
- Проблеми при вагітності — гіпотонія небезпечна для вагітних, оскільки плід може недоотримувати кисень і поживні речовини, що підвищує ризик вроджених вад розвитку та передчасних пологів
Особливо уважними повинні бути люди старше 50 років, у яких низький діастолічний тиск частіше викликає серйозні ускладнення.
Що робити при низькому діастолічному тиску?
Негайні заходи:
- Збільшити споживання води — 1,5-2 літри на день мінімум
- Помірно збільшити кількість солі в раціоні (за відсутності проблем з нирками)
- Уникати різкого вставання з ліжка або стільця
- Не приймати дуже гарячий душ або ванну
- При різкому зниженні тиску лягти на спину і підняти ноги вище рівня серця
- Випити чашку міцного чаю або кави (кофеїн швидко підвищує тиск)
Зміни у способі життя:
- Регулярно займатися спортом — помірна активність 30 хвилин щодня
- Харчуватися частіше, але меншими порціями (4-5 разів на день)
- Додати в раціон більше продуктів з калієм та магнієм (банани, горіхи, темний шоколад)
- Включити у раціон продукти, багаті на вітаміни групи B та залізо (червоне м’ясо, яйця, шпинат)
- Розглянути можливість носіння компресійних панчіх — вони зменшують затримку крові в ногах
- Відмовитися від алкоголю — він розширює судини і ще більше знижує тиск
- Обмежити вживання продуктів з високим вмістом вуглеводів (картопля, рис, макарони, білий хліб)
- Спробувати природні стимулятори — настоянку елеутерококу, женьшеню (але тільки під контролем лікаря і не в сонячні періоди року)
- Додати до раціону корисні прянощі — корицю, гвоздику
Медична допомога:
Якщо стан не покращується за допомогою немедикаментозних методів, важливо звернутися до лікаря-невролога для детального обстеження. Можуть знадобитися:
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- УЗД серця та судин голови
- Аналіз на гормони щитовидної залози
- Перевірка рівня гемоглобіну (для виключення анемії)
Низький діастолічний тиск може бути як індивідуальною особливістю організму, так і сигналом про серйозні порушення. Важливо не займатися самолікуванням, а при виникненні симптомів, що погіршують якість життя, звернутися до фахівця. Своєчасна діагностика та коригування способу життя допоможуть запобігти розвитку серйозних ускладнень та підтримувати нормальне самопочуття.